대장항문 클리닉 소개

안녕하세요. 좋은삼선병원 대장항문클리닉입니다.

남에게 말하기 곤란해 쉬쉬하며 병을 키우지만, 최근 우리나라에서 가장 많이 시행된 수술이 치질이라는 것을 알고 계십니까? 50대가 되면 2명 중 한명은 치질일 정도로 대장항문질환은 더 이상 숨기며 키우는 병이 아닌 대중화된 질환입니다. 치핵, 치열, 치루 등 대장항문질환으로 더 이상 고민하지마시고 전문의의 도움을 받으십시오. 전문의의 치료와 시술로 건강한 생활을 누리시도록 좋은삼선병원 대장항문클리닉이 도와드리겠습니다

문의 : 좋은삼선병원 외과 051) 310- 9130

치질

치질이란?

치질이란 항문에 생기는 병을 포괄적으로 지칭하는 말이며, 여기에는 치핵, 치열, 치루, 항문주위 농양 등 여러가지 질환을 포함합니다. 이중 치핵의 빈도가 가장 많으며 우리가 흔히 "치질 걸렸다"라고 하는데 여기서 치질은 의학적 용어로 치핵을 말합니다. 치핵은 항문 바로 위 점막에 혈관들이 덩어리를 이루면서 부풀어 올라 있는 것을 말하며 이로 인해 아프고 피나고 덩어리가 생기는 증상을 호소합니다.

치질의 원인

원인은 복합적이지만 항문혈관을 확장시키는 자세나 생활태도가 주요 원인입니다.

• 오래 앉아 있거나, 특히 화장실에서 오래 앉아 있는 것, 쪼그리고 앉아 있는 것, 앉아있는 것들이 좋지 않습니다.
• 술의 성분인 알코올은 혈관을 확장시켜 치핵을 발생시키고 악화시킵니다.
• 변비 때문에 변 볼 때 힘을 많이 주게 되면 항문혈관이 쉽게 늘어나게 됩니다. 가파른 산에 등산을 하거나, 무거운 것을 들거나, 골프를 치는 것, 임신과 출산도 비슷한 결과를 초래합니다.

치질의 원인

내치핵

내치핵은 항문 안쪽에서 생기는 치핵으로 정도에 따라 4단계 정도로 나눌 수 있습니다.

외치핵

외치핵은 항문 밖에서 생긴 것이므로 항상 겉에 나와 있습니다. 외치핵은 혈전형 외치핵과 부종형 외치핵, 피부꼬리 세 종류가 있습니다.

치질의 증상

항문 출혈 및 탈항

가장 흔한 증상으로 변을 볼 때 내치핵에서 출혈이 있거나 힘을 줄 때 치핵 부분이 튀어나와서 덩어리같이 만져집니다.

통증

내치핵(암치질)에서는 통증이 거의 없으나, 혈전성 외치핵이나 내치핵이 빠져나와 감돈(빠져나온 채로 들어가지 않는 상태)이 된 경우에는 매우 심한 통증이 유발됩니다.

항문 가려움증

튀어나온 항문조직에서 흘러나온 점액이 약한 항문 주변의 피부에 자극을 주게 되어 가려움증의 원인이 되기도 합니다.

치질의 치료

비수술적 요법

모든 치핵이 다 수술이 필요한 것은 아닙니다. 심하지 않거나 일시적인 경우는 좌욕, 규칙적인 식사 및 충분한 수분과 야채 섭취 등으로 좋아질 수 있습니다. 하지만 평소 변비가 있거나, 증상이 반복되는 경우는 수술적 치료가 필요한 경우가 많으므로 반드시 병원을 방문하셔야 합니다.

수술적 요법

치핵의 진행 정도에 따른 수술 시기

• 치핵의 진행 정도는 1도에서 4도까지로 나누어 볼 수 있습니다
• 3도 이상의 치핵과 혈전성 외치핵은 서둘러서 수술을받으셔야 합니다.
• 치핵이 2도 상태이지만 심한 탈항, 출혈의 빈도가 높은 경우에는 가급적 수술을 받는 것이 좋습니다.
  고무 밴드 결찰요법, 부식제 주사법, 냉동요법, 적외선 응고법, 울트로이드 요법, 직류나 교류전기를 이용한 응고요법, 레이저 수술 등이 포함됩니다. 흔히 레이저 수술이라고 알고 계시는 입원 및 마취가 필요없이 간단히 된다고 알고 있는 치료법들입니다. 하지만 이러한 방법들은 초기의 치핵에 적응이 되며 반면 진행된 치핵의 경우 늘어난 치핵덩어리를 정확하고 완벽하게 제거하기는 힘듭니다.

근치적 치료

결국 3도 이상의 내치핵이나 혼합치핵, 혈전성 외치핵의 경우 완치를 위해서는 수술이 가장 나은 치료법이라 하겠습니다. 대부분의 환자들은 수술 후 통증을 두려워하여 수술을 피하는 경향이 있습니다. 대부분 수술 시 괄약근이 상처를 받아서 생기는 것입니다. 저희 병원에서는 대장항문 전문의가 초음파가위로 괄약근 손상을 줄여 통증이 거의 없으며 수술후 2~3일 내에 일상생활이 가능합니다.

이럴 때는 즉각 전문의와 상담을 해야 …

• 배변 시 극심한 통증이 동반된 항문 출혈 : 다른 질환(예, 치열)인 경우가 더 많다.
• 통증이나 돌출된 부위의 붓기가 점점 심해지는 경우 : 수술로써만 치료가 가능한 경우가 많다.
• 출혈이 평소보다 심하거나 멈추지 않는 경우 : 수술로만 치료가 가능한 경우가 많다.
• 65세 이상의 노인 연령에서의 항문 출혈 : 직장암과의 구별이 반드시 필요하다.
• 심한 변비가 동반된 경우 : 변비의 원인에 대한 진단이 필요하다.
• 딱딱한 덩어리 같은 혹이 만져지는 경우 : 암과의 구별이나 응고된 혈전을 제거해야 한다.

치루와 항문주위 농양

항문주위의 항문샘에서 염증이 생겨 처음에는 고름이 찼다가 이 고름이 터지고 막히고를 반복하다가 결국 항문 안쪽과 바깥 쪽에 샛길이 생기는 것이 치루입니다. 고름이 차 있을 때는 항문주위에 심한 통증이 있고 열이 날 수도 있으며, 샛길이 생긴 상태에서는 반복적으로 진물이 팬티에 묻게 됩니다. 치루는 반드시 수술로 치료를 해야하는 병으로 항문주위가 아프고 혹 같은 것이 만져지거나, 팬티에 짓물이 자주 묻으면 꼭 병원을 방문하여 치료를 받으셔야 합니다.

치열

치열

혹시 변 볼 때 항문이 찢어질 듯이 아프면서 피가 묻어 나오지는 않는가요? 치열은 주로 만성적인 변비로 인해 항문의 점막이 찢어진 상태로 변 볼 때 극심한 통증과 출혈이 생깁니다. 급성 치열의 경우는 약물치료나 좌욕 등으로 해결할 수 있으나 만성치열의 경우는 수술로 치료를 해야 합니다. 따라서 치열이 의심된다면 꼭 병원을 방문하여 진료를 받으시는 게 좋습니다.

유방 클리닉 소개

안녕하세요. 좋은삼선병원 유방클리닉입니다.

유방암은 여성의 암 중 가장 많은 암 중의 하나입니다. 서양에서는 가장 흔한 암으로 8∼9명 중 1명이 유방암이 발생한다고 합니다. 우리나라는 자궁경부암, 위암 다음으로 여성암 중 3번째로 많은 암인데, 식생활이나 생활양상이 서구화되면서 여러 가지 위험인자가 점차 빠르게 증가되어, 가까운 미래에는 자궁경부암과 함께 여성암의 가장 많은 빈도를 차지하게 될 것입니다. 유방암은 수술적 절제술과 함께, 항암치료, 호르몬 요법 및 방사선 치료 등의 발달에 힘입어 조기에 발견되면 거의 완치될 수 있는 병이지만, 많이 진행된 유방암은 여러 치료에도 불구하고 아직도 예후가 불량하여 유방암의 완치에는 무엇보다도 조기검진에 의한 조기발견이 가장 중요합니다. 이러한 현실을 감안하여, 본원에서는 유방암의 조기진단 및 치료 뿐만 아니라 건강상담에 이르기까지 가장 효과적으로 양질의 의료를 제공하고 있습니다.

문의 : 좋은삼선병원 외과 051) 310-9130

유방암의 증상

유방암의 가장 중요한 증상은 통증이 아니고 "혹" 즉 괴종(mass)입니다. 실제로 대부분의 유방암에 있어서 초기는 아픈 것이 아니고 증상이 거의 없거나 있어도 환자가 잘 모르는 미비하고 증상이 뚜렷하지 않은 조그마한 종괴입니다. 즉, 자각증상이 없는 무통성의 종괴만이 우연히 만져져서 발견하는 것이 대부분입니다. 그래서 주기적인 자가검진과 조기 유방촬영 및 진찰이 무엇보다 조기발견이 가장 중요합니다. · 딱딱하고 아프지 않은 혹이 만져진다. · 유두나 유방 피부가 함몰이 오거나 변화가 온다. · 유두에 분비물이 나올 때 약 9%에서 유방암이 발생할 수 있다.

• 40세 이후 한군데에 국한된 국소적 통증은 약 5%에서 유방암이 발견된다.
• 겨드랑이에 혹이 만져진다.
• 이유없이 팔이 붓는다.

유방암의 위험인자

유방암의 위험인자로는

연령 : 대부분의 유방암은 40세 이상의 여성에게 발생하며 30세 이하에게는 드물게 생깁니다.

가족력(유전적) : 자기의 어머니, 자매 또는 딸이 유방암을 앓은 일이 있으면 발생할 위험성이 큽니다. 특히 그 가족의 유방암이 폐경기 전에 발생하였거나 또는 양측 유방 다 생긴 때는 위험성이 더 커집니다.

개인력

• 과거 한쪽에 유방암이 있었던 경우
• 과거 난소암이나 자궁암이 있었던 경우
• 부정형성 유방멍울이 존재하고 있었던 경우
• 초경이 빠르거나 폐경이 늦은 경우
• 평생 임신한 적이 없거나, 첫 분만이 35세 이후인 경우
• 수유를 거의 하지 않는 경우
• 지속적인 경우 피임약을 복욕했거나, 호르몬 치료를 받는 경우
• 전리 방사선 노출이 많았던 경우
• 고지방식, 육식 과다 섭취 : 비만한 여성

과도한 음주 습관

유방암의 조기발견

유방암을 조기 발견하려면 20세 이상의 모든 여성은 매달 생리가 끝난 후 5∼7일 후쯤 지속적인 유방자가진찰을 평생 지속적으로 해야 하며, 폐경 이후에는 말일이나 달 초에 날짜를 정하여 지속적인 자가 검사를 해야 합니다. 멍울이 만져지면 유방전문의에게 진찰을 받고 유방초음파와 유방촬영술을 시행하고 필요하면 세포검사를 하여 멍울에 대한 정확한 진단이 필요합니다. 20세 전후부터 40세까지의 여성은 3년마다 유방진찰을 받으시고, 40세 이상은 매년 한번씩 진찰을 받아야 합니다.

유방암의 조기진단법

유방클리닉에서 이용 가능한 검사법

• 유방진찰법
• 유방 초음파 촬영
• 유방 X선 촬영법
• 조직검사법
• 세침 흡입 세포 검사법

30대 중반쯤 기본적으로 검사를 한 후에 이상 여부를 확인하시고 매달 지속적인 자가 검사를 하면서 변화가 있으면 다시 진찰을 받고, 변화가 없으면서 40세부터 49세까지의 여성은 위험인자가 있는 경우는 매년 또는 2년마다 유방촬영을 하는 것이 바람직합니다.

유방 자가 진단 방법

유방 자가 진찰법은 한달에 한번씩 스스로 자기 유방을 만져봄으로써 자신의 유방과 친숙하게 만드는 방법이면서 유방암 조기발견에 있어 가장 중요한 검사입니다. 보통 젊은 여성인 경우는 생리가 끝나고 5∼7일 후에, 폐경 이후 여성은 1일이나 말일에 고정시켜 검사를 합니다.
① 거울 앞에 서서 유방을 살펴봅니다. 유두에 분비물이 묻어있는지, 피부 함몰이 있는지, 비대칭인지를 살펴봅니다.
② 거울 앞에 선 채로 손을 머리 뒤로 얹고 앞쪽으로 기울여 유방을 살펴봅니다.
③ 히프에 손을 얹고 몸을 앞으로 기울여 유방을 자세히 살펴봅니다.
④ 왼팔을 올리고 오른손 끝으로 동심원을 그리며 시계방향으로 겨드랑이부터 천천히 유방을 만져갑니다.
⑤ 젖꼭지(유두)를 가볍게 짜내 분비물이 있나 살펴봅니다. 오른팔을 올리고 왼손으로 오른쪽 유방을 같은 방법으로 진찰합니다.
⑥ 타월이나 베개를 어깨에 받치고 누워서, 4, 5번의 동작을 반복합니다.
⑦ 항상 동심원으로 유방을 골고루 만져봅니다.
(④번부터는 샤워를 하면서 비누 묻은 손으로 진찰하는 것도 편리한 방법입니다.)